| INDUCCIÓN DE OVULACIÓN |
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En ciertas pacientes, así sus ciclos sean regulares, se presentan problemas de ovulación; esto quiere decir que la formación de folículos no es normal y no se ovula al decimocuarto día del ciclo.
Existen algunas hormonas (FSH y LH) secretadas por la hipófisis que son las responsables de una adecuada ovulación siendo posible detectar sus niveles en la sangre. |
En el tratamiento se administran estas hormonas FSH y LH a mujeres que nos las producen de manera suficiente.
En la inducción de ovulación se administra la medicación al inicio del ciclo menstrual con el fin de aportar un número suficiente de hormonas que a la mujer le falta. |
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| INSEMINACIÓN ARTIFICIAL |
La inseminación artificial con semen del compañero o con semen del donante consiste en colocar dentro del útero o en cuello semen para así favorecer la fecundación.
Existen entonces dos tipos de inseminación artificial:
1.- Inseminación artificial con semen del compañero
(inseminación homóloga): esta técnica está utilizada en algunos casos cuando el
compañero o esposo presenta un semen deficiente o cuando el moco cervical de la mujer es inadecuado u hostil a los espermatozoides.
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| 2.- Inseminación artificial con semen de donante: esta técnica está
reservada para aquellas parejas en las que el esposo presenta una deficiencia tal de semen que no es posible realizar alguna técnica de reproducción asistida. |
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| FERTILIZACIÓN IN VITRO (FIV) |
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La FIV es el procedimiento de reproducción asistida que se practica con mayor frecuencia en el mundo.
En esta tecnología se requiere inicialmente estimular con fármacos la maduración de varios óvulos y la recolección generalmente se hace bajo anestesia general con una duración de 20 a 30 minutos. |
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La muestra de semen se recolecta el mismo día para posteriormente fertilizar los óvulos durante una noche, en medios especiales de cultivo.
Dos a tres días después de la fertilización, se realiza la transferencia transvaginal de embriones. Estos embriones se colocan en la matriz en espera de su implantación y posterior desarrollo del embarazo. |
| INYECCIÓN INTRACITOPLASMÁTICA (ICSI) |
La fertilización por microinyección es una importante innovación, que permite resultados excelentes en los casos más difíciles de infertilidad masculina .
En el ICSI se utilizan potentes microscopios e instrumentos de manipulación microscópica.
El médico o el biólogo pueden sostener un solo óvulo en la punta de una micropipeta y
penetrarlo con una aguja que es siete o más veces más delgada que el diámetro de un cabello. |
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Mediante esta aguja se introduce un solo espermatozoide en el citoplasma del óvulo.
Antes se pensaba que era imposible tratar a los hombres que presentaban una cuenta muy baja de espermatozoides; actualmente el ICSI permite la fertilización con un solo espermatozoide, obteniédose resultados notables.
Las parejas infértiles que participan en los programas terapéuticos del ICSI, son seleccionadas cuidadosamente y a menudo tiene antecedentes de fracaso con la técnica de Fecundación In Vitro. |
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| DONACIÓN DE ÓVULOS |
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La donación de óvulos es un tratamiento que puede generar controversia de tipo ético, y en el que la asesoría siempre es importante.
El tratamiento se propone a mujeres que no producen óvulos y es igualmente apropiado para mujeres que padecen enfermedades genéticas que pueden transmitir a sus hijos.
La donación de óvulos es un procedimiento sencillo donde la mayoría de las donantes de óvulos son mujeres jóvenes, sanas y en su mayoría con fertilidad comprobada .
En ocasiones se trata de familiares o amigas cercanas. |
La donante es sometida a diversos exámenes para luego iniciar la farmacoterapia y monitoreo requeridos.
Mientras eso sucede la receptora deberá simular un ciclo "embarazo" normal, mediante
hormonas con el fin de preparar su útero y asegurar una adecuada implantación del embrión.
Esta es una técnica satisfactoria de reproducción asistida ya que puede asegurar el embarazo en la mayoría de los casos. |
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| ENDOMETRIOSIS |
La endometriosis es una afección benigna bajo la dependencia de hormonas ováricas.
Los tratamientos médicos de endometriosis consisten en mantener en reposo la función ovárica y duran mínimo tres meses.
Durante este periodo la función ovárica de la mujer está en reposo y esto implica no tener ciclos menstruales; se puede acompañar de algunas oleadas de calor y aumento de peso ( 1 o 2 kilos), sequedad vaginal y otros, pero no se debe inquietar por los problemas o efectos secundarios de la droga.
Una vez terminado el tratamiento médico para la endometriosis su médico le propondrá el tratamiento a seguir. |
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| VARICOCELECTOMÍA |
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Una varicocele se corrige mediante la ligadura de las venas anormales esto restablecerá el flujo normal de la sangre desde los testículos.
Si los conductos para el transporte de los espermatozoides están obstruidos, se pueden corregir quirúrgicamente.
La obstrucción de los conductos deferentes puede ser secundaria a procesos infecciosos antiguos como complicación de algún evento quirúrgico o después de la realización de la vasectomía. |
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| BANCO DE SEMEN |
Contamos con banco de semen para procedimientos de Reproducción Asistida dirigido a aquellas parejas que en las que el hombre es azoospérmico (sin espermatozoides) o con graves alteraciones en el eyaculado.
El semen del donante anónimo permite a la pareja con enfermedades que puedan ser transmitidas genéticamente, tener un hijo sano.
Auto conservación: el hombre del siglo XXI y sus continuas complicaciones no permiten al hombre encontrarse en el momento fértil de la pareja; por lo que la congelación del semen es una alternativa.
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Preservar su fertilidad para el futuro: en aquellos pacientes que van a ser vasectomizados o sometidos a cirugía prostática, testicular, quimioterapia o radioterapia.
Está indicada para aquellas parejas con una calidad seminal muy baja (oligoasteratozoospermia) o en las que se solo se pueden obtener espermatozoides de biopsia testicular o aspirado del epidídimo siendo necesario ayudar en la fertilización del óvulo.
El semen para el ICSI puede ser obtenido del eyaculado, de la aspiración del epidídimo y de biopsia del testículo. Estas muestras pueden ser congeladas con anterioridad y descongeladas una vez recuperados los ovocitos para la microinyección.
El semen criopreservado a -196 ºC, mantiene su viabilidad por años.
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| OTROS |
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No existe una farmacoterapia simple para aumentar las concentraciones de esperma o corregir la forma de los espermatozoides; algunos de estos casos pueden manejarse con ciertas medicaciones, teniendo en cuenta que los resultados pueden no ser los mejores. |
Cuando el hombre tiene trastornos como como un hipogonadismo hipogonadotrópico, donde los testículos son incapaces de producir espermatozoides debido a una estimulación hormonal inadecuada, se utilizan hormonas que se conocen como gonadotropinas y pueden administrase tanto al hombre como a la mujer para estimular el desarrollo de óvulos en la mujer y espermatozoides en el hombre.
Las infecciones también juegan un papel importante como causas de infertilidad siendo las más importantes la prostatitis, diferentitis, vesiculitis e infección del tracto urinario, las que pueden ser tratadas eficazmente con antibióticos.
Pacientes que tiene deficiencia de testosterona pueden recibir medicamentos para estimular su producción. |
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